streda 8. mája 2013

Keď lieky škodia

Akurát čítam príspevok na stránke vysetrenie.zoznam.sk , kde sa spomína liečivo "Myolastan". Zarazila som sa najmä kvôli tomu, že viem, že spoločne s "Dorsiflex" sú to najčastejšie podávané myorelaxanciá. Aspoň podľa toho, aké lieky mi spomínajú pacienti pri návšteve, a že nám ich prejde oddelením denne aj 80.
Tu je link kde sa spomínajú nejaké zistenia o danom lieku: http://vysetrenie.zoznam.sk/cl/1000649/1348187/Pacienti--pozor--Registracia-tychto-liekov-by-mala-byt-pozastavena 
Ja naozaj nepoviem nič v prípade spastických syndrómov, kde celkové zvýšenie napätia svalstva vychádza z centrály nervovej sústavy a ťažko iným spôsobom zmeniť stuhlosť celého tela. Poďme sa ale troška porozprávať o väčšine pacientov "odkázaných" na myorelaxancia.
Zväčša ide o zvýšenie napätie vybraných svalov. "Mám stuhnutý krk." "Bolia ma kríže, také napätie." "Cítim tlak v ramenách, isto to ide z toho krku." Toť najčastejšie problémy. A nie nadarmo sa dookola spomínajú kríže, bedrá, krk a ramená. Ono z hľadiska mnohých členení sa dajú naše svaly rozdeliť do dvoch skupín. V našom prípade sa bavíme o svaloch s tendenciou k ochabovaniu/skracovaniu. A vzájomne sa na ľudskom tele dopĺňajú a striedajú, čím vytvárajú "skrížené syndrómy". Tak napríklad ramená a krk- ak sa človek nehýbe, tak holt mu budú svaly chrbta, konkrétne tie pod lopatkami slabnúť. Lopatky ale nejakým spôsobom musia byť fixované na mieste- telo si toto kompenzuje zvyšovaním napätia svalov nad lopatkami- áno, plecia a krk. Rozumieme?
Tým sme sa dostali bližšie k jadru problému- ono, kým sa neposilnia oslabené svaly, tie so zvýšeným napätím nemajú dôvod povoliť. A môžeme papať piluliek koľko chceme, tie majú dočasný efekt. A ako bonus- tie pilulky pôsobia na všetky svaly tela- nielen na tie potrebné, takže v konečnom dôsledku ešte stupňujú problém.
Takže otázka znie- oplatí sa pchať do seba napríklad spomínaný Myolastan? Pri možných vedľajších účinkoch tetrazepamu? Neodporúča sa prerušiť liečbu bez konzultácie s lekárom- ale žiaľ, moja skúsenosť vraví, že mnohé lekárske odporúčania sa odvíjajú od sľubov reprezentatov farmaceutických firiem.
Nehovorím, že sa treba na lekárske odporúčanie rovno vykašlať, samozrejme ako som spomínala pri spastických syndrómoch napr. u DMO je celotelové zvýšenie napätie a iná možnosť nie je, ale troška popremýšlať, či naozaj nie je aj iná možnosť, než sa pristúpi k farmakologickej liečbe bolesti...